P enyakit periodontal dapat mempengaruhi 90% dari populasi dunia, penyakit periodontal dapat dibagi menjadi dua yang diawali dengan gingivitis dan dapat berlanjut menjadi peridontitis. Cara dalam mencegah terjadi penyakit periodontal yaitu dengan kontrol plak, skeling dan penghalusan akar serta terapi tambahan yaitu dapat berupa obat kumur kimiawi maupun herbal. Penggunaan alternatif berupa herbal menjadi sumber terbaik obat-obatan sejak lama. Menurut World Health Organization siwak (Salvadora persica) merupakan salah satu produk herbal yang banyak digunakan dalam memperbaiki kesehatan gigi dan mulut. Siwak sudah digunakan semenjak 3500 tahun sebelum masehi memiliki banyak manfaat salah satunya sebagai antibakteri. Salah satu bakteri yang berperan penting dalam terjadinya penyakit periodontal adalah Fusobacterium nucleatum yang berkerja sebagai jembatan antara bakteri aerob dan bakteri anaerob. Selain dalam penyakit periodontal Fusobacterium nucleatum dapat menyebabkan gangguan kehamilan, gangguan gastro-intestinal, atherosklerosis, rheumatoid arthtritis, infeksi saluran pernafasan, dan infeksi organ lainnya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh esktrak siwak (Salvadora persica) terhadap densitas biofilm Fusobacterium nucleatum secara in vitro. Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental laboratoris secara in vitro untuk melihat kemampuan ekstrak siwak (Salvadora persica) dengan konsentrasi 100%, 50%, 25%, 12.5%, 6,25%, 3.12%, 1.5%, dan 0.78% dengan menggunakan 96 well-plate yang diinkubasi pada masa 1 jam, 6 jam, 24 jam lalu diukur dengan menggunakan microplate reader dengan panjang gelombang 600 nm yang diberikan cairan crystal violet. Kesimpulan penelitian siwak (Salvadora persica) memiliki daya hambat terhadap densitas biofilm Fusobacterium nucleatum dimulai dari konsentrasi 1.5% pada masa inkubasi 1 jam, 6 jam, dan 24 jam, dan memiliki daya hambat yang lebih tinggi dari klorheksidin glukonat 0.2%.