R ekam medis adalah keterangan baik yang tertulis maupun yang terekamtentang identitas, anamnese, penentuan fisik laboratorium, diagnosis segalapelayanan dan tindakan medis yang diberikan kepada pasien, dan pengobatan baikyang di rawat inap, rawat jalan, maupun yang didapatkan di rawat darurat.Adapun tujuan dari rekam medis adalah untuk menunjang tercapainya tertibadministrasi dalam rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan di rumah sakit.Selain hal tersebut, rekam medis juga berguna untuk alat komunikasi antaradokter dengan tenaga ahli lainnya, juga sebagai dasar untuk merencanakanpengobatan atau perawatan yang harus diberikan kepada pasien, dan masihbanyak lagi kegunaan rekam medis dalam kebutuhan pengobatan pasien. Rekammedis di Rumah Sakit Gigi dan Mulut Universitas trisakti sudah sesuai denganteori dan prosedur yang telah ditetapkan, namun ada beberapa hal terkait yangmasih membutuhkan perbaikan agar terciptanya tujuan rekam medis yang efektifdan efesien.