M akroabrasi dan nightguctrd vital bleaching merupakan perawatan kombinasi pada gigi vital dengan diskolorasi akibat fluorosis dan tetrasiklin. Makroabrasi dilakukan dengan menggunakan bur yang digerakkan dengan mesin untuk menghilangkan noda gigi superfisial dengan kedalaman tidak lebih dari sepersepuluh milimeter. Nightguard vital bleaching dilakukan untuk mendukung hasil perawatan makroabrasi. Nightguard vital bleaching memiliki tiga macam tipe yang dapat dipilih sesuai diagnosis yang telah ditentukan. Kedua teknik tersebut memiliki kelebihan dan kekurangan masing-masing, namun tetap dapat meningkatkan estetis dari gigi. Perawatan jangka panjang dibutuhkan untuk mempertahankan hasil perawatan, baik dari doktergigi maupun pasien itu sendiri.