P Pelayanan kesehatan melalui rumah sakit di Indonesia dilakukan oleh pemerintah dan badan-badan swasta, baik yang berbasis sosial maupun basis ekonomi. Rumah sakit yang berbasis sosial umumnya diselenggarakan oleh pemerintah dan badan keagamaan, sedangkan swasta lain adalah berbasis ekonomi. Dengan adanya perubahan pelayanan kesehatan yang mengarah kepada bidang usaha berbasis ekonomi dan dilakukan oleh swasta, maka nimah sakit pemerintahpun masuk kedalam bidang industri jasa, terutama rumah sakit yang dikelola pemerintah daerah, atau biasanya disebut RSUD. Hal int disebabkan, telah dikeluarkannya peraturan pemerintah tentang pemberian otonomi kepada rumah sakit pemerintah untuk dapat menjalankan manajemen maupun pembiayaan sendiri dan seiring dengan berkurangnya subsidi dari anggaran pemerintah. Oleh karena itu, pengelola RSUD dengan berbagai upaya melakukan langkah-langkah yang diperlukan agar biaya operasionalnya dapat dipulihkan. Sehubungan dengan hal tersebut, maka diperlukan suatu kajian tentang kemampuan RSUD untuk dapat bertahan dan bertumbuh. Kemampuan tersebut dapat dilihat dari berbagai sumber daya yang dimiliki rumah sakit sebagai faktor internal dan menipakan kekuatan dan kelemahannya terliadap peluang dan ancaman sebagai faktor eksternal. Selanjutnya, faktor internal dan eksternal dapat dipetakan dengan pendekatan matrik 9 sel Wheelen Hunger sebagai metode pemetaan untuk menetapkan formulasi strategi untuk dapat bertahan dan bertumbuh. Metode int adalah bagian dari ilmu pengetahuan manajemen strategis. Formulasi strategi yang dihasilkan melalui pemetaan matrik 9 sel Wheelen Hunger meliputi, visi dan misi, sasaran, strategi utama dan terakhir adalah strategi kebijakan. Strategi kebijakan dapat diturunkan kepada variabel yang akan ditetapkan sebagai pembuatan keputusan untuk menetapkan strategi implementasi. Strategi Implementasi adalah merupakan program aksi untuk bertahan dan bertumbuh sebagai sasarannya.Tarif adalah salah satu variabel di antara variabel di dalam faktor internal sebagai sumber daya rumah sakit yang telah ditetapkan sebagai variabel keputusan untuk membuat strategi implementasi dengan alasan, (1) tarif merupakan lintas variabel dari semua faktor,(2) Tarif merupakan salah satu solusi, ketika subsidi pemerintah dikurangi,(3) Tarif dapat menjadi bagian strategi kebijakan, mengingat permintaan jasa layanan keseliatan adalah termasuk kategori inelastic atau kelompok layanan daya mampu ekonomi lemah.