Tata Laksana Gigi dengan Abses Apikalis Akut Akibat Nekrosis Pulpa (Studi Pustaka)
A bses apikalis merupakan jenis dental abses yang sering dijumpai. Berdasarkan gejalanya, abses apikalis dapat dibagi menjadi abses apikalis akut dan kronis. Gigi dengan abses apikalis akut memiliki gejala adanya rasa sakit akibat tekanan kunyah, perkusi, palpasi, serta pembengkakan pada lipatan mukobukal dan atau area fasial yang berdekatan dengan gigi. Gigi tersebut tidak memberikan respon terhadap tes vitalitas pulpa dan dapat menunjukkan berbagai derajat kegoyangan. Penyebab utama abses apikalis akut adalah invasi bakteri dan toksinnya ke dalam pulpa yang menyebabkan nekrosis pada jaringan pulpa. Infeksi yang terjadi akan meluas ke daerah periapikal dan terlihat adanya penebalan ruang ligamen periodontal hingga radiolusensi periapikal. Pasien juga seringkali demam dan sensitif terhadap palpasi pada kelenjar limfe servikal dan submandibular. Tekanan jaringan yang meningkat adalah penyebab utama rasa nyeri pada abses apikalis akut. Mengurangi tekanan/drainase iritan melalui gigi, trepanasi, atau insisi mukosa, serta membuang jaringan pulpa yang terinflamasi/debridemen melalui perawatan saluran akar harus segera dilakukan, biasanya akan meredakan nyeri. Selain itu manjemen farmakologis dengan pemberian analgesik dan antibiotik juga dapat diindikasikan dalam menangani beberapa pasien dengan abses apikalis akut.
A pical abscess is a type of dental abscess that is often encountered. Based on the symptoms, apical abscess can be divided into acute and chronic apical abscess. Tooth with acute apical abscess have symptoms of pain due to bitting pressure, percussion, palpation, and swelling in the mucobuccal fold and facial region adjacent to the tooth. This tooth will not respond to any pulp vitality tests and will exhibit varying degrees of mobility. The main cause of acute apical abscesses are bacteria invasion and it’s toxin into the pulp tissue which cause pulp necrotic. The infection will extend into periapical region to appear as a widened periodontal space to a periapical radiolucency. Patient will also frequently be febrile, and the cervical dan submandibular lymph nodes will be tender to palpation. Increasing tissue pressure is a major cause of pain in acute apical abscess. Pressure reducing/drainage through teeth, trephination, or mucosal incisions, and inflammated pulp tissue removing/debridement through root canal treatment must be immediately carried out, will usually relieve the pain. In addition, pharmacological management by administering analgesic and antibiotic may also be indicated in dealing with some patients with acute apical abscesses.