Pengaruh anti inflamasi non steroid terhadap efektivitas anestesi lokal pada gigi dengan pulpitis ireversibel (Laporan penelitian)
A Anestetik lokal kurang efektif apabila diberikan pada kondisi inflamasi seperti pulpitis ireversibel. Salah satu cara untuk mengatasi hal tersebut adalah memberikan premedikasi dengan AINS. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui tingkat keberhasilan anestesi lokal pada pulpitis ireversibel dan efektivitas anestesi lokal pada pulpitis ireversibel yang telah diberikan premedikasi AINS. Pada penelitian ini, 42 sampel berupa pasien penderita pulpitis ireversibel pada gigi insisivus satu sampai dengan gigi premolar dua rahang atas dan rahang bawah diberi anestesi lokal artikain hidroklorida 4% dengan epinefrin 1:100,000. Teknik anestesi lokal yang digunakan adalah anestesi blok atau infiltrasi. Tes EPT dilakukan sebelum dan sesudah pemberian anestetik lokal. Anestesi lokal dianggap sukses apabila pulpa tidak memberikan respon terhadap paparan stimulus EPT yang maksimal. Pasien yang gagal dianestesi diberi premedikasi dengan kalium diklofenak 50 mg selama 3 hari kemudian dilakukan anestesi ulang dan dicek lagi nilai EPT nya. Hasil penelitian menunjukkan tingkat keberhasilan anestesi lokal pada pulpitis ireversibel adalah 69.05%, yang menunjukkan bahwa anestetik lokal kurang efektif apabila diberikan pada gigi dengan pulpitis ireversibel. Hal ini terjadi karena terdapat peningkatan jumlah prostaglandin akibat inflamasi. Tingkat keberhasilan anestetik lokal setelah premedikasi AINS adalah 84.61%. Data yang didapatkan dari uji t berpasangan menunjukkan bahwa ada perubahan yang signifikan pada nilai EPT setelah pemberian anestesi lokal sebelum premedikasi dan sesudahnya, atau dengan kata lain berarti pemberian premedikasi AINS meningkatkan efektivitas anestesi lokal secara signifikan dengan cara mengurangi sintesis prostaglandin.
L Local anesthesia is not so effective on inflammation such as irreversible pulpitis. One of several ways to overcome it is using NSAIDs as premedication. The purpose of this study was to assess the success rate of local anesthesia on irreversible pulpitis and the efficacy of local anesthesia on an irreversible pulpitis that has been premedicated with NSAIDs. In this study, forty two patients with irreversible pulpitis from first incisor to second premolar on both jaw received inferior alveolar nerve block or infiltration of articaine hydrochloride 4% with epinephrine 1:100,000. Electric pulp testing performed before and after administration of local anesthesia. Success was defined if there was no pulp sensation on maximal pulp tester stimulations after local anesthesia was administered. Patients who can’t achieve successful anesthesia were premedicated with potassium diclofenac 50mg for three days and then the procedure above was repeated. The results obtained from this research showing the succes rate of local anesthesia on irreversible pulpitis is 69.05%, which means that local anesthetic is less effective when it is given to irreversible pulpitis due to high amount of prostaglandin in inflammation. The success rate of local anesthetic after premedication with NSAID is 84.61%. Data from paired t-test showed that there were significant differences in the value of EPT after administration of local anesthetic before premedication and thereafter, or in other words means giving premedication NSAIDs increase the efficacy of local anesthetic because NSAIDs can reduce the synthesis of prostaglandin.