Hubungan antara penyakit periodontal dan kehamilan (Studi Pustaka)
P Pada masa kehamilan terjadi sejumlah perubahan secara fisik maupun fisiologis. Perubahan tersebut dapat mempengaruhi sistem dalam tubuh yang berdampak terhadap fisiologi bagian-bagian tubuh termasuk rongga mulut. Sebagian besar keluhan pada rongga mulut wanita hamil disebabkan oleh perubahan hormonal. Kehamilan secara signifikan mempengaruhi terjadinya kerusakan pada jaringan periodontal. Perubahan hormonal pada wanita hamil dapat mempengaruhi kesehatan mulut. Di lain pihak, kesehatan mulut juga dapat mempengaruhi kondisi kehamilan. Tujuan penulisan ini adalah untuk mengetahui hubungan dua arah antara kehamilan dan penyakit periodontal. Selama kehamilan, kadar estrogen dan progesteron meningkat sehingga dapat mengakibatkan perubahan pada rongga mulut khususnya gingiva. Pengaruh perubahan hormon dapat meningkatkan vasodilatasi pembuluh darah sehingga mengakibatkan gingiva berwarna kemerahan dan peningkatan permeabilitas kapiler yang dapat menyebabkan gingiva mengalami pembengkakan. Ketidakseimbangan hormonal menyebabkan peningkatan jumlah P.intermedia dan menekan fungsi limfosit-T sehingga jaringan periodontal rentan terhadap inflamasi. Di sisi lain, penyakit periodontal dapat menyebabkan kelahiran bayi prematur. Hal ini disebabkan oleh infeksi dan dimediasi secara tidak langsung, terutama oleh perpindahan produk bakteri seperti endotoksin dan aktivasi mediator inflamasi pada kehamilan. Produk bakteri yang dihasilkan bakteri gram negatif, menstimulasi produksi sitokin dan prostaglandin. Sitokin tertentu seperti interleukin-1 (IL-1), interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor alpha (TNF-α) menstimulasi sintesa PGE2 dari plasenta. Sitokin ini dapat mencapai peredaran darah, dan melewati membran plasenta menyebabkan kontraksi uterin dan ruptur prematur dari membran memicu terjadinya kelahiran bayi prematur. Berdasarkan literatur, dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan dua arah antara penyakit periodontal dan kehamilan.
P Physical and physiological changes occur during pregnancy. These changes may impact biological system of pregnant women, including oral system. Changes that occur in the mouth are shown by several symptoms, which commonly triggered by hormonal changes. Pregnancy may significantly influence the failure of periodontal system. These hormonal changes also may influence oral hygiene. The aims of this paper is to determine the two-ways relationship between pregnancy and periodontal diseases. During pregnancy, there is an increase of estrogens and progesterone that could trigger changes orally, especially gingival changes. These hormonal changes also increase vasodilatation in blood vessels that is shown by red-colored gingival, which reflect the increase of the permeability of blood capillarity and gingival inflammation. Unbalanced hormones also could be a trigger of P.intermedia growth and suppress lymphocyte-T function, which make the periodontal system vulnerable to inflammation. Furthermore, periodontal disease in pregnant women could affect the baby. Due to the disease, an infected woman could give birth prematurely. This may happen due to indirect infection, such as indirect transfer of bacterial endotoxin products during pregnancy. These products are gram-negative bacteria, which stimulate the production of cytokines and prostaglandins. Specific cytokines, such as interleukin-1 (IL-1), interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor alpha (TNF-α), stimulates PGE2 from placenta. These specific types of cytokines could reach blood circulation and pass through placenta membrane, which could cause uterine contraction, premature rupture of membrane. Therefore based on literature, it could be concluded there is a correlation between periodontal disease and pregnancy.