A Amalgam digunakan oleh para praktisi/dokter gigi sudah sejak lama dan masih tetap sering dipilih untuk prosedur rutin dalam perawatan restorasi amalgam pada gigi posterior kelas II (kavitas Mesial-Oklusal-Distal). Frekuensi indikasi lesi karies sekunder terbanyak ditemukan berlokasi pada gingiva dan interproksimal (kavitas kelas II). Berlawanan pada kepercayaan lama, restorasi tidak dapat "menyembuhkan"/kebal terhadap karies gigi, restorasi tersebut bisa gagal dan perlu diganti. Begitupun pada restorasi amalgam yang juga bisa sering gagal dan membutuhkan penggantian. Kegagalan sering disebabkan karena penurunan tepi/tepi yang berparit (ditching). Tepi yang berpariUditching tersebut adalah tempat yang baik untuk terjadinya akumulasi plak yang juga merupakan predisposisi terjadinya karies sekunder, dan karies sekunder merupakan alasan terbanyak dalam penggantian suatu restorasi. Penurunan tepi/tepi yang berparit (ditching) adalah hal yang biasa/banyak sering terjadi pada restorasi amalgam, tingkat kejadiannya tergantung pada operator, preparasi kavitas, tipe alloy yang dipakai serta gigi dan pasien itu sendiri. Karies sekunder juga berhubungan dengan kebiasaan diet dan kebersihan mulut pasien. Mengevaluasi kondisi kesehatan mulut pasien adalah faktor terpenting untuk suksesnya suatu prosedur restorasi.