Kandidiasis hiperplastik kronis (candidal leukoplakia) ditinjau dari gambaran klinis, histopatologis dan diagnosis bandingnya
K andidiasis hiperplastik kronis (candidal leukoplakia) mempunyai gambaranklinis berupa suatu lesi putih, tebal dan keras yang tidak dapat diseset darijaringan di bawahnya serta bentuknya tidak teratur. Hal ini berbeda daribentuk thrush dan atrofik, yang dapat diseset walaupun sukar. Kadangkadanglesi putih ini dikelilingi oleh eritema atau erosi ringan. Secarahistopatologis terlihat infiltrasi pseudohifa dari kandida yang menembusstratum spinosum, aktivitas mitotik pada stratum spinosum yang meningkat,displasia epitel yang nampak jelas, parakeratosis, akantosis, hiperplasiapseudoepiteliomatosa, mikroabses dan infiltrasi sel peradangan yang kroniske dalam korium. Penyebab utama terjadinya lesi ini ada dua pendapat.Pendapat pertama menyatakan bahwa terjadinya kelainan ini karena infeksiprimer Candida albicans, sedang pendapat kedua menyatakan bahwa infeksiCandida albicans hanya merupakan infeksi sekunder. Diagnosis lesi iniditegakkan berdasarkan anamnesis, gambaran klinis, pemeriksaanlaboratorium baik melalui pemeriksaan langsung ataupun dengan biakan danpemeriksaan biopsi dengan pewarnaan P.A.S. Diagnosis banding lesi inimeliputi leukoplakia, lichen planus bercorak plak dan white sponge nevus.Perawatan biasanya terdiri dari eksisi, bedah laser atau cryotherapy, selainitu perawatan candidal leukoplakia cenderung dengan memakai obat-obatanantijamur seperti Nystatin, Ketoconazole, dan Fluconazole.
C hronic hyperplastic candidiasis (candidal leukoplakia) has clinicalappearance as a white lesion, thick, leathery that can not be peeled of fromthe tissue under it, and the irregular form. This is different from those ofthrush and atrophic candidiasis, which can be peeled of even difficult.Occasionally, shows mild erythema or erosions around it. Histopatologically itseems as invasion of pseudohifa to the stratum spinosum, mitotic activity isoften increased in the stratum spinosum, epithelial dysplasia may beprominent, parakeratosis, acanthosis, pseudoepitheliomatous hyperplasia,microabscess formation, and an intense chronic inflammatory cell infiltrationin the corium. Main caused of this lesion consists of two opinions. The firstopinion state that this condition cause by primary infection of Candidaalbicans, while the others state that infection Candida albicans as asecondary infection. The lesion can be diagnosed by anamnesis, clinicalappearance, laboratory test; direct or by culture and biopsy with P.A.S. stain.Differential diagnosis of candidal leukoplakia include leukoplakia, plaque formof lichen planus and white sponge nevus. The treatment usually consistsexcision, laser surgery or cryotherapy, beside that the treatment of candidalleukoplakia tends to use antifungal like nystatin, ketoconazole andfluconazole.