P Pada pasien kanker (baik kanker hematologi maupun kanker padat) sering terjadi kondisi hiperkoagulasi. Hypercoagulable state atau kondisi hiperkoagulabilitas didefinisikan sebagai keadaan didapat/kongenital yang diketahui berhubungan dengan hipereaktivitas sistem koagulasi dan atau perkembangan kearah tromboemboli. Hiperkoagulasi pada kanker disebabkan oleh aktivitas kanker prokoagulan yang dapat mengaktivasi factor pembekuan darah. Prevalensi kejadian tromboemboli pada pasien Limfoma Non-Hodgkin (LNH) adalah 6,5%. Tromboemboli dapat menyebabkan berbagai penyakit dan kegagalan pengobatan, seperti pada penyakit stroke non-hemoragik dan sindrom koroner akut. Hiperkoagulasi dapat diukur melalui pemeriksaan International Normalized Ratio (INR). INR merupakan parameter yang berasal dari perhitungan waktu protrombin atau prothrombin time (PT), di mana PT pasien diukur sebagai rasio terhadap PT kontrol yang telah distandarisasi berdasarkan potensi reagen tromboplastin yang dikembangkan oleh World Health Organization (WHO). Pada pasien kanker, kondisi hiperkoagulasi dapat dipantau sebelum dan setelah pemberian kemoterapi. Perubahan klinis dapat dievaluasi setelah pemberian kemoterapi tiga siklus. Terdapat penelitian yang mengatakan bahwa kemoterapi akan memperbaiki kondisi hiperkoagulasi akibat penekanan proliferasi sel kanker. Namun, terdapat juga penelitian yang mengatakan bahwa kemoterapi akan meningkatkan kondisi hiperkoagulasi. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui perbedaan nilai INR sebelum dan setelah kemoterapi siklus ketiga pada pasien LNH. Belum ada penelitian sebelumnya tentang perbedaan nilai INR sebelum dan setelah kemoterapi tiga siklus pada pasien LNH.METODEDesain penelitian yang digunakan pada penelitian ini yaitu analitik komparatif numerik dengan studi cross sectional. Penelitian ini dilakukan di RS Kanker Dharamis Jakarta dengan besar sampel minimal yakni 34 pasien. Pemilihan sampel menggunakan teknik consecutive non-random sampling berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Data dianalisis menggunakan uji Wilcoxon dengan tingkat kemaknaan (p<0,05).HASILDari 124 pasien LNH tersebut dipilih yang sesuai dengan kriteria inklusi dan ekslusi. Sebanyak 60 pasien masuk kedalam kriteria ekslusi sehingga data yangdiambil sebanyak 64 pasien. Pada analisis univariat, LNH lebih banyak dijumpai pada laki-laki yakni 36 pasien (56,2%), sedangkan jenis kelamin perempuan berjumlah 28 pasien (43,8%). Didapatkan nilai median usia yakni 46 tahun dengan nilai minimal 20 tahun dan maksimal 60 tahun. Pada analisis bivariat, setelah kemoterapi siklus ketiga didapatkan median INR adalah 1,05 sedangkan median INR sebelum kemoterapi siklus pertama adalah 0,96. Setelah dianalisis dengan uji statistik dan telah memenuhi syarat pada uji non-parametrik Wilcoxon, didapatkan nilai p<0.001 (p<0,05). Pada penelitian ini terjadi perbedaan yang signifikan antara nilai INR sebelum dan setelah kemoterapi. Setelah kemoterapi ketiga, terjadi perbaikan kondisi hiperkoagulasi yang ditandai dengan pemanjangan nilai INR.KESIMPULANPada penelitian ini terdapat perbedaan secara bermakna antara nilai INR (Intenational Normalized Ratio) sebelum dan setelah kemoterapi tiga siklus pada pasien Limfoma Non-Hodgkin (LNH).