L Latar belakang: Zoledronate merupakan salah satu obat golongan bisphosphonateyang sering diresepkan untuk mengobati penyakit osteoporosis. Penggunaan obatini pasca ekstraksi seringkali dikaitkan dengan terjadinya komplikasi osteonekrosisrahang atau yang biasa didiagnosis sebagai bisphosphonate-related osteonecrosisof the jaw (BRONJ). Tujuan: Untuk mengetahui gambaran mikroskopis sel tulangyang terpapar zoledronate pada soket gigi pasca ekstraksi tikus Sprague-Dawleymelalui pemeriksaan Transmission Electron Microscopy (TEM). Metode: Jenispenelitian ini merupakan observasional deskriptif dengan rancangan penelitiancross-sectional. Dilakukan analisis 16 foto preparat TEM yang berasal dari tulangalveolar tikus Sprague-Dawley yang telah mendapatkan perlakuan ovariektomi dansham surgery dari peneliti sebelumnya. Setiap subyek dengan perlakuanovariektomi diberikan injeksi intravena zoledronate sebanyak 1 kali dan 6 kali,serta larutan salin kemudian dibandingkan dengan sampel yang diberi perlakuansham surgery dan dijabarkan secara deskriptif. Hasil: Pada preparat osteosit,didapatkan gambaran lakuna kosong yang merupakan tanda apoptosis. Beberapapreparat osteoklas menunjukkan gambaran terjadi lisis. Sebagian besar preparatosteoblas masih menunjukkan keadaan normal. Terdapat preparat osteoklas danosteoblas yang menunjukkan keadaan sel aktif. Kesimpulan: Hasil penelitianmembuktikan bahwa pemberian injeksi zoledronate secara intravena menyebabkanterjadinya apoptosis osteosit dan osteoklas yang memicu terjadinya osteonekrosis.